MediAsas Mungkin Kenakan Ko-Insurans 20% Di Hospital Yang Tidak Patuhi Syarat

KONGSI

Anda mungkin perlu membayar ko-insurans tambahan sebanyak 20% jika menggunakan MediAsas di hospital yang tidak mematuhi syarat pelan itu.

Menurut laporan The Star yang diterbitkan pada 11 November 2026, Timbalan Menteri Kewangan, Liew Chin Tong, memberitahu Dewan Rakyat bahawa caj ini masih dikaji dalam program rintis.

MediAsas diuji secara rintis di Lembah Klang mulai 29 Julai 2026. Menurut Kementerian Kewangan, program rintis dijadualkan berlangsung hingga Oktober 2026. Kerajaan sedang menggunakan maklum balas daripada program rintis dan pihak berkepentingan untuk memperhalusi pelan ini sebelum ia dilaksanakan di seluruh negara menjelang akhir Januari 2027, kata Liew.

Hospital Yang Patuhi Syarat Tidak Semestinya Kenakan Caj Tambahan

Hospital dianggap mematuhi syarat jika ia mengikut keperluan MediAsas, termasuk sistem Kumpulan Berkaitan Diagnosis (DRG) untuk menentukan caj hospital, jelas Liew. Menurut ucapan Belanjawan 2027, bayaran hospital di bawah kaedah ini dikira mengikut jenis diagnosis dan rawatan. Butiran lanjut boleh dirujuk dalam artikel Belanjawan 2027 kami di RinggitPlus.

“Pesakit yang menggunakan hospital-hospital ini tidak semestinya perlu membayar caj tambahan itu. Bagaimanapun, bagi hospital yang tidak mematuhi syarat, caj tambahan itu mungkin dikenakan,” katanya.

Cara caj 20% ini akan dikira apabila MediAsas dilancarkan sepenuhnya belum diumumkan. Pengiraan di bawah berdasarkan terma program rintis. BNM menyatakan bahawa manfaat dan terma rintis boleh disemak semula sebelum Januari 2027.

Ko-Insurans 20% MediAsas Teras Dihadkan Kepada RM3,000 Di Hospital Luar Rangkaian

Deduktibel ialah jumlah tetap yang anda bayar sendiri sebelum syarikat insurans atau pengendali takaful menanggung baki bil. Ko-insurans ialah peratusan daripada baki bil itu yang masih perlu anda tanggung.

Menurut Soalan Lazim program rintis MediAsas oleh BNM, pemegang MediAsas Teras perlu membayar ko-insurans 20% daripada baki caj yang dilindungi jika dirawat di hospital luar rangkaian MediAsas, kecuali bagi rawatan kecemasan. Ko-insurans ini dihadkan kepada RM3,000 bagi setiap hilang upaya, iaitu setiap penyakit atau kecederaan. Laporan The Star tidak menunjukkan sama ada hospital yang “tidak mematuhi syarat” dalam kenyataan Liew merujuk kepada hospital luar rangkaian ini.

Deduktibel MediAsas Teras bagi setiap hilang upaya ialah RM500 jika anda berumur bawah 60 tahun dan RM1,000 jika anda berumur 60 tahun ke atas. Deduktibel ini sama di hospital swasta dalam dan luar rangkaian.

Di hospital dalam rangkaian, bil yang dilindungi biasanya boleh dijelaskan tanpa tunai. Di hospital luar rangkaian, anda mungkin perlu membayar sendiri sebelum membuat tuntutan, jadi sediakan wang untuk bil penuh.

Contoh Bil RM20,000 Di Hospital Dalam Dan Luar Rangkaian

Jadual ini menunjukkan jumlah yang anda bayar bagi bil RM20,000 sebagai pemegang MediAsas Teras berumur bawah 60 tahun, berdasarkan terma rintis.

ButiranHospital Dalam RangkaianHospital Luar Rangkaian
Caj yang dilindungiRM20,000RM20,000
DeduktibelRM500RM500
Ko-insurans 20% atas baki RM19,500TiadaRM3,000 (RM3,900, dihadkan)
Jumlah yang anda bayarRM500RM3,500

Bagi bil yang lebih kecil, kebiasaannya ia tidak mencecah sehingga had RM3,000. Untuk bil RM8,000 di hospital luar rangkaian, anda membayar deduktibel RM500 ditambah 20% daripada baki RM7,500, iaitu RM1,500. Jumlahnya RM2,000, berbanding RM500 di hospital dalam rangkaian.

Jika anda memilih MediAsas Fleksi, deduktibelnya ialah RM10,000 di hospital dalam rangkaian dan RM15,000 di hospital luar rangkaian. Deduktibel ini dikira bagi setiap tahun polisi, bukan bagi setiap penyakit. Fleksi tidak dikenakan ko-insurans 20% di hospital luar rangkaian.

Semua jumlah ini berdasarkan Soalan Lazim program rintis BNM bertarikh 29 Julai 2026.

Empat Rangkaian Hospital Besar Belum Sahkan Penyertaan

Rangkaian MediAsas dalam program rintis melibatkan 10 hospital swasta di Lembah Klang dan disenaraikan oleh ProtectHealth Corporation.

Ahli Parlimen Kuala Nerus, Datuk Dr Alias Razak, membangkitkan kebimbangan tentang bilangan hospital peserta yang terhad dan beban kewangan pesakit yang terpaksa mendapatkan rawatan di luar rangkaian.

Alias bertanya mengenai jumlah hospital yang akan tersedia di Terengganu dan negeri lain di Pantai Timur. Beliau juga bertanya sama ada pesakit di kawasan yang kurang hospital peserta akan dikecualikan daripada ko-insurans 20%.

Bagi menjawab persoalan, Liew berkata empat rangkaian hospital besar sudah menyatakan minat untuk menyertai MediAsas, tetapi penyertaan mereka belum dimuktamadkan. “Bank Negara Malaysia dan kerajaan berharap seramai mungkin hospital akan menyertai skim MediAsas,” katanya. Laporan The Star tidak menyebut bilangan hospital bagi Pantai Timur atau sama ada pengecualian akan diberikan.

MediAsas Pelan Sukarela, Sistem Kesihatan Awam Diteruskan

MediAsas merupakan sebahagian daripada strategi RESET kerajaan untuk menjadikan perlindungan insurans dan takaful perubatan dan kesihatan (MHIT) lebih mudah didapati, mampu milik dan mampan. Caj hospital swasta meningkat dengan ketara sejak lima hingga 10 tahun lalu, dan MediAsas diperkenalkan untuk mengawal kos itu serta meluaskan akses kepada rawatan di hospital tersebut, kata Liew.

Ahli Parlimen Pulai, Suhaizan Kaiat, bertanya bagaimana rakyat yang menganggur boleh mendapatkan perlindungan. Liew menjawab bahawa MediAsas ialah pelan insurans dan takaful sukarela, dan bukan skim insurans kesihatan nasional.

Menurut Liew, sistem kesihatan awam akan terus menyediakan rawatan, manakala MediAsas menawarkan satu lagi saluran kepada mereka yang membayar premium untuk mendapatkan rawatan di hospital swasta pada kos yang lebih terkawal.

Premium Asas Dijangka Bermula Sekitar RM65 Sebulan

Harga premium muktamad MediAsas belum diumumkan. Pada Julai 2026, Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad, berkata premium asas dijangka bermula sekitar RM65 sebulan, bergantung pada jenis produk. Sebelum itu, Kementerian Kewangan memberi julat anggaran sekitar RM60 hingga RM550 sebulan bagi mereka yang menyertai sehingga umur 70 tahun. Bagi pelan takaful, bayaran ini dipanggil sumbangan.

Tanya Hospital Dalam Rangkaian Sebelum Daftar MediAsas

Sebelum mendaftar, anda digalakkan untuk bertanya kepada penyedia pelan mengenai hospital dalam rangkaian yang terletak berhampiran rumah atau tempat kerja anda, kerana senarai penuh hospital untuk pelancaran seluruh negara belum diketahui. Jika anda dimasukkan ke hospital bukan atas sebab kecemasan, sahkan sama ada hospital itu dalam rangkaian MediAsas.

Dalam situasi kecemasan, dapatkan rawatan di hospital terdekat dahulu. Pemegang MediAsas Teras tidak dikenakan deduktibel dan ko-insurans bagi rawatan kecemasan, tetapi pengecualian ini tidak terpakai kepada MediAsas Fleksi. FAQ BNM tidak mentakrifkan rawatan kecemasan, jadi semak takrifannya dalam polisi anda dengan penyedia pelan.

Jika anda sudah ada kad perubatan, kekalkannya sehingga terma muktamad MediAsas diumumkan supaya anda tidak tinggal tanpa perlindungan. Untuk butiran lain seperti tempoh menunggu dan pengecualian, baca panduan MediAsas kami. Sementara menunggu butiran lanjut daripada BNM, anda juga boleh bandingkan pilihan kad perubatan di RinggitPlus.

Ikuti saluran WhatsApp rasmi kami untuk tip kewangan dan kemas kini terkini.

0 0 votes
Penilaian Artikel
Subscribe
Notify of

0 Komen